AufnahmeantragAufnahmeantrag

Aufnahmeantrag

Ansprechpartner

Matthias Görß
Heimleiter

Tel.: 0395/5696444
Fax: 0395/5696296
E-Mail: pflegeheim.obzneubrandenburg.drk.de

Torfsteg 14
17033 Neubrandenburg

Aufnahmeantrag

1. Personalien

2. Wohnung

3. Nächste Angehörige, Vertrauensperson:

4. Hausarzt

5. Bevollmächtigter/Betreuer

6. Ergänzende Bemerkungen

  • Datenschutzhinweis:

    Wir verarbeiten Ihre Daten ausschließlich zum Zwecke der Prüfung und Information über einen geeigneten Pflegeplatz in unserem Hause. Sie werden gelöscht, wenn eine weitere Verarbeitung für diese Zwecke nicht mehr erforderlich ist.

    Weitere Informationen zur Verarbeitung Ihrer Daten finden Sie in anbei befindlicher Information zur Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten. www.neubrandenburg.drk.de/service/datenschutz.html

    Bitte teilen Sie uns umgehend mit, wenn Sie kein Interesse mehr an einer Unterbringung in unserem Hause haben.