AufnahmeantragAufnahmeantrag

Antrag auf Aufnahme in das Pflegeheim Lübbersdorf

Ansprechpartner

Anne Kaiser
Heimleiterin

Tel.: 039607/ 250 300
Fax : 039607/ 250 250

Hauptstraße 4
17099 Galenbeck-Lübbersdorf

E-Mail: leitung.luebbersdorfneubrandenburg.drk.de


Kathleen Mann
stellv. Heimleiterin

Tel.: 039607/ 250 301
Fax : 039607/ 250 250

Hauptstraße 4
17099 Galenbeck-Lübbersdorf

E-Mail: pflegeheim.luebbersdorfneubrandenburg.drk.de

Annett Keil
Pflegedienstleiterin

Tel.: 039607/ 250 302

Wohnbereich 1:
Tel.: 039607 250 100

Wohnbereich 2:
Tel.: 039607 250 200

Hier haben Sie die Möglichkeit einen Antrag auf Heimaufnahme für das Pflegeheim in Lübbersdorf direkt an uns zu senden.

Es ist ganz einfach: Sie geben an, für wen ein Pflegeplatz gesucht wird und wie wir Sie im Falle eines freien Heimplatzes kontaktieren können. Wir nehmen dann ganz unverbindlich Kontakt zu Ihnen auf. Gerne können Sie auch zunächst unser Pflegeheim besichtigen und bei Interesse den Heimantrag vor Ort mitnehmen. Bitte vereinbaren Sie dazu einen Termin bei der Heimleitung.

Aufnahmeantrag

1. Personalien

2. Wohnung

3. Familienstand

4. Ehegatte

5. Nächste Angehörige, Vertrauensperson:

a)

b)

c)

6. Pflege-/Krankenkasse: oder Behandlungskostenträger

7. Hausarzt

8. Einkommen

Rente

Pension

Sonstiges

9. Kostenträger der Heimunterbringung

a)

b)

10. Zur Zeit in welchem Krankenhaus oder Heim?

a)

b)

11. Bevollmächtigter/Betreuer

12. Ergänzende Bemerkungen