AufnahmeantragAufnahmeantrag

Antrag auf Aufnahme in das Pflegeheim Robert-Blum-Straße

Ansprechpartner

Anke Albrecht

Heimleiterin

Tel.: 0395 56834415
Fax : 0395 56834416

Robert- Blum Straße 32
17033 Neubrandenburg

E-Mail: pflegeheim.rbsneubrandenburg.drk.de

Aufnahmeantrag

1. Personalien

2. Wohnung

3. Nächste Angehörige, Vertrauensperson:

4. Hausarzt

5. Bevollmächtigter/Betreuer

6. Ergänzende Bemerkungen

  • Datenschutzhinweis:

    Wir verarbeiten Ihre Daten ausschließlich zum Zwecke der Prüfung und Information über einen geeigneten Pflegeplatz in unserem Hause. Sie werden gelöscht, wenn eine weitere Verarbeitung für diese Zwecke nicht mehr erforderlich ist.

    Weitere Informationen zur Verarbeitung Ihrer Daten finden Sie in anbei befindlicher Information zur Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten. Informationen Heimplatz 

    Bitte teilen Sie uns umgehend mit, wenn Sie kein Interesse mehr an einer Unterbringung in unserem Hause haben.