AufnahmeantragAufnahmeantrag

Aufnahmeantrag

Ansprechpartner

Matthias Görß
Heimleiter

Tel.: 0395/5696444
Fax: 0395/5696296
E-Mail: pflegeheim.obzneubrandenburg.drk.de

Regina Landorff
Stellvertretende Heimleiterin

Tel.: 0395/5696202

Regina Bodenschatz
Ines Schächinger
Pflegedienstleiterin
Tel.: 0395/5696201


Wohnbereich 1:
Tel.: 0395 5696 212

Wohnbereich 2:
Tel.: 0395 5696 300

Wohnbereich 3:
Tel.: 0395 5696 400

Wohnbereich 4:
Tel.: 0395 5696 450

Aufnahmeantrag

1. Personalien

2. Wohnung

3. Familienstand

4. Ehegatte

5. Nächste Angehörige, Vertrauensperson:

a)

b)

c)

6. Pflege-/Krankenkasse: oder Behandlungskostenträger

7. Hausarzt

8. Einkommen

Rente

Pension

Sonstiges

9. Kostenträger der Heimunterbringung

a)

b)

c)

d)

10. Zur Zeit in welchem Krankenhaus oder Heim?

a)

b)

11. Bevollmächtigter/Betreuer

12. Ergänzende Bemerkungen